Леката едностранна болка или спазми в средата на менструалния цикъл често са нормален симптом, известен като „мителшмерц“, и обикновено преминават сами за часове до 1–2 дни [1][2].
Търсете гинеколог при силна, внезапна или продължителна болка, температура, гадене, необичайно кървене, положителен тест за бременност или ако болката се различава от обичайното – това може да насочва към киста на яйчника, ендометриоза, тазово-възпалителна болест или друга спешност.
Кога болката по време на овулация се счита за нормална?
Експертите от аптеки Гален споделят как изглежда типичният „нормален“ дискомфорт при овулация и как да го различите от тревожни симптоми:
- усеща се едностранно (от единия яйчник) в средата на цикъла и може да сменя страната месец за месец – разберете повече. Произтича от разтягане и пукане на фоликула и от дразнене на тъканите от изтекла фоликуларна течност [1][2][5];
- продължава от няколко минути до максимум 24–48 часа. Обичайно е лека до умерена по сила и често е описвана като „боцкане“ или тъпа болка [1][2];
- не е съпроводена с висока температура, силно гадене/повръщане, замайване, припадък или нетипично вагинално кървене. При липса на тези признаци вероятността за спешно състояние е ниска.
Ако болката е типично едностранна, краткотрайна и умерена, най-вероятно е нормален симптом на овулация и не изисква лечение, освен при нужда от леко облекчаване.
Кога е необходима консултация с гинеколог?
Ето в кои ситуации болката може да е сигнал за друго състояние и е разумно да потърсите медицинска помощ:
- Силна, внезапна или нарастваща болка
Такава болка не е типична за нормална овулация и може да показва проблем като завъртане на яйчника или спукана киста. И двете състояния изискват незабавна лекарска оценка [2][6].
- Болка с температура, гадене, повръщане, силно неразположение
Когато болката е придружена от един или повече от тези симптоми, това често означава инфекция или друго остро заболяване. Най-честата причина в гинекологията е тазово-възпалителна болест (PID) – инфекция на репродуктивните органи, която трябва да се лекува възможно най-рано [2][3].
- Болка, която не е в средата на цикъла, трае над 48 часа или се повтаря силно всеки месец
Нормалната овулационна болка трае кратко – минути до 1–2 дни – и е точно в средата на цикъла. Ако болката е по друго време, не отшумява за повече от 48 часа или всеки месец е толкова силна, че пречи на ежедневието, това може да е знак за ендометриоза – киста на яйчника, която не изчезва сама [2][7][8].
- Болка с необичайно кървене, замайване или положителен тест за бременност
Тази комбинация е опасна, защото може да сочи за извънматочна бременност – животозастрашаващо състояние, при което оплодената яйцеклетка се развива извън матката. Трябва да се реагира спешно [2][6].
- Болка с необичаен вагинален флуор, температура и чувствителност при палпация
Това също говори най-често за тазово-възпалителна болест (PID). Лечението трябва да започне рано, за да се избегнат усложнения като безплодие или хронична болка [3].
При наличие на един или повече от горните признаци не отлагайте оценка от гинеколог – навременната диагностика ограничава риска от усложнения и подпомага правилното лечение.
Как да облекчим дискомфорта?
Следващите подходи са подходящи при типични, леки до умерени овулационни спазми и дискомфорт:
- топлина (топъл компрес, душ или вана) – топлината отпуска мускулите в таза и корема и така намалява спазмите. Подходът е подходящ, ако няма съмнение за възпаление (например висока температура или много силна, необичайна болка) [1][2];
- безрецептурни болкоуспокояващи – лекарства като ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства могат да намалят спазмите и възпалителния процес около овулацията. Важно е да се приемат според инструкциите в листовката [1][2;
- добра хидратация и лека физическа активност – пиенето на вода и движението (като разходка или лек стречинг) помагат на тялото да отпусне напрежението и често облекчават дискомфорта. Тежките тренировки не са необходими – важно е движението да е леко [1];
- проследяване на цикъла и симптомите – добре е да записвате кой ден от цикъла сте, от коя страна чувствате болка и колко е силна. Така лесно може да се прецени дали болката е нормален „мителшмерц“ или има промяна, която трябва да се обсъди с гинеколог [1][2].
- хормонална контрацепция – по лекарска препоръка – в случай че болката е много силна всеки месец, гинеколог може да предложи хормонален метод (напр. противозачатъчни таблетки), който временно спира овулацията. Когато няма овулация, няма и овулационна болка – този подход се използва и при ендометриоза [1][7][9].
Ако въпреки тези мерки болката е нетипична за вас, по-силна от обичайното или продължителна, потърсете гинеколог за преглед и ехография, препоръчват специалистите от Гален.
Материалът е информативен и не заменя консултация с лекар. При съмнение за спешност или силна болка потърсете медицинска помощ незабавно.
Източници
- NHS. „Ovulation pain“. Прегледана: 30.01.2023; следващ преглед: 30.01.2026. https://www.nhs.uk/symptoms/ovulation-pain/
- Mayo Clinic. „Mittelschmerz (ovulation pain): Symptoms & causes“. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mittelschmerz/symptoms-causes/syc-20375122?p=1
- CDC. „Pelvic Inflammatory Disease (PID) – STI Treatment Guidelines“. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/pid.htm
- Cleveland Clinic. „Ovulation Pain (Mittelschmerz): Causes & Treatment“. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9134-ovulation-pain-mittelschmerz
- MyHealth Alberta. „Learning About Mittelschmerz (Pain During Ovulation)“. https://myhealth.alberta.ca/health/AfterCareInformation/pages/conditions.aspx?hwid=abn2771
- The Radiology Assistant. „Acute Abdomen in Gynaecology – Ultrasound (Ectopic pregnancy section)“. https://radiologyassistant.nl/abdomen/unsorted/us-of-acute-gynaecology
- RCOG. „Endometriosis – Information for you (Updated 2023)“. https://www.rcog.org.uk/media/aoik5oyi/pi-endometriosis-update-2023-v2.pdf
- ESHRE Guideline. „Endometriosis guideline“ (02.02.2022). https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Endometriosis-guideline.aspx